پرتونگاران

اولین اسمارت فون مجهز به دستگاه سونوگرافی

2011-02-08T23:32:00.000+03:30

شاید هم بهتره بگیم اولین دستگاه سونوگرافی که روی گوشی های تلفن همراه هوشمند کار میکنه و قرار هست به تعداد زیاد و به صورت تجاری تولید بشه.

این دستگاه سونوگرافی از یک پروب کوچک و یک تلفن همراه ساخت شرکت توشیبا که با سیستم عامل ویندوز موبایل کار میکند تشکیل شده است.

شرکت سازنده امیدوار است که این دستگاه سونوگرافی که کاملا پرتابل هست در مناطق دور از دسترس، روستاها و مناطق کم جمعیت مورد استفاده قرار گیرد.

آدرس وبسایت شرکت سازنده Mobisante

قبلا هم دستگاه های پرتابل سونوگرافی تولید شده بود که در زیر تصاویر آنرا مشاهده می کنید:

بيانيه جامعه راديولوژي ايران

2011-02-07T17:36:00.000+03:30

بسم الله الرحمن الرحيم

«اللهم عجل لوليك الفرج»

بيانيه جامعه راديولوژي ايران اسلامي

موضوع : عدم جذب فارغ التحصيلان گروه پيراپزشكي ( راديولوژي ، كتابداري پزشكي ، آزمايشگاه و.....)

به : دكتر محمود احمدي نژاد ريیس محترم جمهوري اسلامي ايران و سركار خانم دكتر مرضیه وحید دستجردي وزير محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

مطابق دستور اعلام شده از سوي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي جهت جذب 23هزار نيروي باليني‌، تمامي دانشگاه های علوم پزشکی کشور موظف به اجرای این طرح هستند، اما اكثر دانشگاههاي علوم پزشكي كشور اقدام به جذب رشته هاي گروه پيراپزشكي بويژه رشته راديولوژي در مقاطع كارشناسي و كارداني ننموده اند. جناب آقاي رئيس جمهور، متاسفانه طي آگهي هاي استخدامي سالهاي گذشته نيز جذب فارغ التحصيلان اين رشته در قياس با ديگر رشته هاي گروه علوم پزشكي بسيار اندك بوده است كه اين به دور از عدالت است.حال آن كه مراكز درماني ما بيش از پيش به اين نيروهاي واقعاً خدمتگزار نياز مبرم دارند. همانطور كه مستحضريد رشته راديولوژي جزو پرمخاطره ترين رشته هاي گروه علوم پزشكي است كه نيروي كار آن بايستي نسبت به ديگر رشته هاي ای گروه بيشتر باشد، چرا كه در این صورت به دلیل كم شدن ساعت كاري فعالان این رشته و در نتیجه مواجهه کمتر آنان با اشعه ايكس و ديگر تشعشات زيانبار ( كبالت و مواد راديواكتيويته و....) که در راديولوژي ، سي تي اسكن ، پزشكي هسته اي و راديوتراپي بسیار شایع است، آثار زیانبار کمتری در سلامتی آنان بروز می کند. که این امر منجر به بهبود بازدهی کارکنان این رشته و افزایش کیفیت خدمات تشخیصی و درمانی می شود.

متاسفانه در جمهوري اسلامي ايران، به دليل عدم اطلاع مسئولین امر از اين موضوع، اكثر پرتوكاران ما، بيش از اندازه استاندارد جهاني در معرض تابش اين اشعه پرمخاطره قرار می گیرند. به گونه ای که عوارض زودرس و ديررس ناشی از دریافت بیش از حد اشعه در اكثر پرتوكاران گزارش شده است .

طبق مشاهدات عيني، در بخش هاي راديولوژي كشورمان، يك پرتوكار كارهاي چند نفر را به تنهايي انجام مي دهد. اين درحالي است كه آئين نامه قانون كاري كه توسط دولت جمهوري اسلامي ايران تدوین شده است. كاري را كه يك كارشناس يا كاردان رادیولوژی موظف به انجام آن است فقط راديوگرافي از بيمار است و این بدین معني است که كارهاي پذيرش بيمار، تاريكخانه و ...به عهده كار شناس يا كاردان نیست.

در كانادا، پرتوكار در طول هفته ملزم به 6 ساعت كار با اشعه ايكس مي باشد. در حالی که این رقم در کشور ما بسیار بالاتر است و به همین دلیل دولت محترم می بایست با جذب بيشتر فارغ التحصيلان اين رشته مانع از عوارض زیانبار تشعشات بر سلامت پرتوكاران شود، چرا که بخش عمده ای از پروسه تشخیص (در بخش تصویربرداری پزشکی) و درمان (در بخش پرتودرمانی یا رادیوتراپی) بیماری ها بر عهده ی این قشر زحمتکش اما کم ادعاست.

جناب آقاي رئيس جمهور براي تفهيم اين موضوع نظر شما رو به اين مثال جلب مي نمايیم :

در حال حاضر بيمارستان كودكان بوعلي در استان اردبيل، نياز جدی به حدود 7 نفر نيروي انساني در مقاطع كارداني و كارشناسي رادیولوژی دارد. اكثر شيفت هاي عصر و شب اين مركز را فقط يك پرتوكار اداره مي كند كه اين مغاير با آئين نامه قانون كار است. و براي اجراي عدالت كاري بايستي تقریبا 7 پرتوكار استخدام شوند تا باركاري كم به استاندارد های جهانی نزدیک شود. اما با اين نياز مبرم، دانشگاه علوم پزشكي اردبيل هيچگونه اقدامی برای جذب فارغ التحصیلان راديولوژي انجام نداده است. این تنها یک نمونه برای روشن شدن اهمیت موضوع بود چرا که تقریبا در تمامی مراکز درمانی کشور وضع به همین گونه است به عبارت دیگر "مشت نمونه ی خروار است".

جناب آقاي رییس جمهور، اگر وزارت بهداشت تنها يك سوم میزان جذب نيروي پرستاري را به رشته هاي پيراپزشكي اختصاص دهد حدود 90 درصد فارغ التحصيلان اين گروه در مراكز درماني اشتغال خواهند یافت.

اميدواريم در آينده دولت جمهوري اسلامي ايران که همواره عدالت را در همه مسایل سرلوحه کار خود قرار داده در این مورد نیز به عدالت رفتار كرده تا دیگر حق هيچ فارغ التحصيلي ضایع نگردد.

موضوع ديگري كه در حق گروه پيراپزشكي بايد و بايستی انجام گیرد ايجاد نظام پيراپزشكي در كنار نظام هاي پزشكي و پرستاري است چرا كه با ایجاد چنین نظامی بسياري از مشكلات اين گروه از جمله مشکل فوق با توكل به خداي متعال حل مي گردد.

جناب آقاي رییس جمهور در پایان باید عرض کنیم این گروه از نظر علمي جزو گروه های بسيار فعال و پرتلاش هستند که همواره درجهت خدمت به ایران و انقلاب کوشیده اند. در زير تنها رشته های دو گروه از جامعه پیراپزشکان بر می شماریم تا خود قضاوت كنيد :

گروه راديولوژي :

راديولوژي – پزشكي هسته اي – سي تي اسكن – ام آر آي – راديوتراپي – فيزيك پزشكي – راديوبيولوژي – نانوتكنولوژي – بيوتكنولوژي – آناتومي و....

گروه علوم آزمايشگاهی :

ژنتيك – ايمونولوژي- بيوشيمي – هماتولوژي – ميكروبيولوژي ( باكتري - ويروس – قارچ – انگل و ....) – سرولوژي – نانوتكنولوژي – بيوتكنولوژي – توكسينولوژي و......

در پايان به استحضار حضرت عالي مي رسانيم كه هدف از نگاشتن اين بيانيه اطلاع شما از مشكلات استخدامي گروه پيراپزشكان بود تا بتوانيد در آينده عدالت را به طور کامل در حق این گروه پرتلاش ادا کنید تا حق هيچ يك از فارغ التحصيلانی كه با زحمت بسيار توانسته اند در دانشگاههاي سراسري به اين مرتبه علمي از دانش دست يابند ضايع نگردد.

با تشكر

گروه پيراپزشكان ايران اسلامي

تهیه تصاویر سی تی اسکن سه بعدی بوسیله کینکت مایکروسافت

2011-01-05T20:41:00.001+03:30

کینکت (Kinect)یکی از لوازم جانبی کنسول بازی ایکس باکسX Box360 است که به یک دوربین و حسگرهای حرکتی که با مادون قرمز کار میکنند مجهز است و حرکات کاربر و حتی صدای آنرا تشخیص می دهد.با کینکت دیگر نیازی به استفاده از دسته های بازی نیست.

اما نکته جالب این است که می توان با کینکت تصاویر سه بعدیCT-Scan را به صورت همزمان شبیه سازی کرد.این کار توسط دو محقق در دانشگاه مونیخ انجام شده است.

با استفاده از PrimeSense NITE و Open NL میتوان این کار را انجام داد.

با دادن اطلاعات سی تی به این دستگاه و تطبیق آن با شخص می توان تصاویری سه بعدی را بوجود آورد که برای مقاصد آموزشی و بخصوص آموزش آناتومی می تواند کاربرد داشته باشد.

لینک مطلب

Google Body Browser- پویشگر بدن گوگل

2010-12-17T01:09:00.002+03:30

این بار گوگل از مجموعه برنامه های لابراتوار خود(Google Labs) یک برنامه بسیار جالب پزشکی ارائه کرده است که آناتومی بدن را به شکل سه بعدی و بسیار زیبا نشان می دهد.

شما می توانید با وارد شدن به سایت Google Body Browser درون بدن انسان به جستجو بپردازید.

برنامه تقریبا شبیه به Google Earth است:قابلیت چرخش 360 درجه و زوم کردن دارد و لایه های مختلف بدن از قبیل پوست ، عضله و استخوان را به راحتی می توان مشاهده کرد.

برای استفاده از این سایت به اینترنت سرعت بالا و مرورگر های جدید مثل گوگل کروم 9 و فایرفاکس 4 نیاز دارید.

استفاده از این سایت را به همه علاقه مندان علم آناتومی و همکاران پیشنهاد می کنیم.

2010-11-08T13:23:00.000+03:30

17 آبان روز جهاني راديولوژي بر همه پرتونگاران مبارك باد.

چگونگه مي توان تصاوير راديوگرافي معمولي را بوسيله كامپيوتر مشاهده كرد؟

2010-11-05T16:26:00.001+03:30

يك روش بسيار جالب كه اميدوارم براي دوستان مفيد باشد.

امروزه پيشرفت هاي تكنولوژي وعلم پزشكي همراه با فناوري ديجيتال بر كسي پوشيده نيست.راديولوژي هم از اين قائده نستثني نيست.سيستم هاي PET،PACS،MRIوCT scanهمه توسط سامانه هاي ديجيتال تهيه مي شوند.ولي هنوز اينها گران قيمت هستند و بعلاوه به سيستم هاي گران كامپيوتري و آرشيوهاي بزرگي نياز دارند.

اما از طرفي تصاوير راديوگرافي معمولي هنوز هم فوايد خود را دارند; انتقال راحت از پزشكي به پزشك ديگر و عدم نياز به فضاي ذخيره سازي(آرشيو) بزرگ و سيستم هاي گران قيمت كامپيوتري باعث شده است كه به طور سنتي هنوز بيشترين استفاده را داشته باشد.

در اين پست در خصوص روشي مي خواهيم صحبت كنيم كه مي توانيد كليشه هاي معمولي را با كيفيتي كامپيوتري ببينيد.بدون نياز به نرم افزار و سخت افزار خاص.

فقط كافيست كه كليشه راديوگرافي را روي مانيتور كامپيوتر قرار داده و از تكنولوژي ديجيتال لذت ببريد.به همين راحتي.البته اگر پس زمينه دسكتاپ سفيد باشد بهتر جواب مي دهد. :)

در زير دو نمونه از عكس هاي ديجيتالي كه بنده بدون هيچگونه امكاناتي تهيه كرده ام مشاهده مي كنيد.

سينوزيت

2010-10-07T00:39:00.000+03:30

فصل پايير فصل شيوع سرما خوردگي و همچنين بالا رفتن آمار سينوزيت هست.

سينوزيت ، عفونت و التهاب سينوس هاي اطراف بيني است.
سينوس هم همان حفره هاي پر از هواي استخوان هاي صورت هست.

سينوزيت‌ معمولاً سينوس‌هاي‌ اتموييد که‌ بين‌ دو چشم‌ واقعند، و سينوس‌هاي‌ ماگزيلاري(آرواره‌ بالا) که‌ در استخوان‌ گونه‌ قرار دارند را درگير مي‌سازد. ميکروب‌هاي‌ ايجادکننده‌ سينوزيت‌ مسري‌ هستند.

از علايم‌ شايع‌ سينوزيت مي توان به موارد زير اشاره كرد.

گرفتگي بيني‌ با ترشحات سبز متمايل‌ به‌ زرد - احساس‌ فشار در داخل‌ سر - درد چشم‌ها - سردرد که‌ هنگام‌ صبح‌ يا هنگام‌ خم‌ شدن‌ به‌ جلو بدتر مي‌شود - درد گونه‌ها که‌ ممکن‌ است‌ شبيه‌ دندان‌ درد باشد - انسداد کامل‌ مجراي‌ سينوس‌ و انباشته‌ شدن‌ ترشحات‌ درداخل‌سينوس.

سينوزيت معمولاً با يک‌ سرماخوردگي‌ يا ساير عفونتهاي‌ مجاري‌ تنفسي‌ فوقاني‌ شروع‌ مي‌شود. اين‌ عفونت‌ ممکن‌ است‌ با تهاجم‌ باکتريايي‌ که‌ به‌ طور طبيعي‌ در بيني‌ يا گلو زندگي‌ مي‌کنند ، عارضه‌دار گردد

تحريک‌ مجاري‌ هوايي‌ بيني‌ ، كشيدن سيگار و قليان، عطسه‌ شديد با دهان‌ بسته‌، قرار گرفتن‌ در معرض‌ سرما، شنا کردن‌ (به‌ويژه‌ پريدن‌ به‌ داخل‌ آب‌ بدون‌ گرفتن‌ بيني‌) از عوامل ديگر مبتلا شدن به سينوزيت است.

از عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطرنيز مي توان به موارد زير اشاره كرد: بيماري‌هاي‌ تضعيف‌کننده‌ دستگاه‌ ايمني‌ - استعمال‌ دخانيات‌ - قرارگيري‌ در معرض‌ هواي‌ سرد و مرطوب‌ خارج‌ از خانه‌ و گرماي‌ خشک‌ داخل‌ خانه‌ و شنا در آب‌هاي‌ آلوده‌

براي پيشگيري نيز بايد عفونت هاي تنفسي را فورا درمان كرد.سينوزيت معمولاً با درمان‌ شديد قابل‌ علاج‌ است‌ وعود آن‌ نيز متاسفانه شايع‌ است‌.

معمول ترين روش براي تشخيصي سينوزيت ،راديوگرافي از سينوس ها (نماي واترز و كالدول)و در بعضي موارد سي تي اسكن سينوس است‌.موارد ديگر شامل‌ آزمايش‌هاي‌ خون‌، کشت‌ ترشحات‌ و آندوسکوپي‌ است.

نماي واترز

در تصوير بالا 3 قسمتي كه علامت گذاري شده است مربوط به سطح مايع (Fluid level) است كه ترشحات سينوس
ته نشين شده است و به صورت يك خط افقي مشخص است و از نشانه هاي سينوزيت است.

آناتومي آقاي ماريوSuper Mario Anatomy

2010-09-20T23:33:00.001+04:30

استخوان دست ماريو

تشخيص بيماري ميوه ها با "MRI" !!!

2010-09-18T14:20:00.001+04:30

امروزه MRIيكي از پر كاربردترين بخش هاي علم پزشكي است.

در تصاوير زير يكي از جديدترين كاربردهاي MRI را مشاهده مي كنيم.

براي مشاهده تصاوير لطفا صبر كنيد...

تصوير اول مربوط به يك آناناس است كه در اثر تروما دچار خونريزي شديد در بطن مغزي شده است!!!

تصوير دوم مربوط به يك دسته موز است:مهره سوم كمري موز وسطي دچار ديسك شديد شده است و بايد حتما عمل شود!!!

تصوير سوم مربوط به يك پرتقال است و كليه پنچم آن از سمت ساعتگرد يك سنگ 10ميلي متري دارد و بايد سنگ شكن شود!!!

عوارض ناشي‌ از تابش‌ اشعه‌ در هنگام راديوتراپي(اشعه درماني)

2010-09-09T15:20:00.000+04:30

اشعه ايكس در پزشكي دو كاربرد اساسي دارد:

كاربرد تشخيصي كه همان راديوگرافي معمولي و سي تي اسكن است و براي تشخيص بيماري ها به كار مي رود..

كاربرد ديگر درماني است كه همان راديوتراپي يا اشعه درماني است و براي درمان سرطان ها در موارد خاص استفاد ه مي شود. در هنگام راديوتراپي ميزان اشعه دريافتي بدن تقريبا زياد است و به طور معمول طول درمان حدود 5 الي 6 هفته مي باشد.

عوارض ناشي از تابش اشعه به بدن در هنگام راديوتراپي :علايم‌تابش اشعه به بدن بسته‌ به‌ مقدار اشعه‌ تابيده‌ شده‌ و محل‌ برخورد اشعه‌ متغير و اغلب‌ موقتي‌ است:

تهوع‌، استفراغ‌ و اسهال‌ ، سردرد ، خستگي‌ وکوتاهي‌ نفس‌ ، خشکي‌ دهان‌ ، دشواري‌ بلع‌ ، تشديد بيماري‌هاي‌ دندان‌ يا لثه‌ ، ريزش‌ مو؛ سرفه‌ خشک‌ ، سوختگي‌، التهاب‌ يا ايجاد جوش بر روي‌ پوست‌ ، خونريزي‌ زير پوستي‌ و کم‌خوني‌

علت آن آسيب‌ دستگاه‌ ايمني‌ بدن و بافت‌هاي‌ سالم‌ ناشي‌ از تابش اشعه مي باشد.‌

پيشگيري‌:

قبل‌ از راديوتراپي‌ ناحيه‌ سر و گردن‌ ارزيابي‌ کلي‌ دهان‌ و دندان‌ جهت‌ شناسايي‌ بيماري‌هاي‌ احتمالي‌ دندان‌ و لثه‌ ضروري‌ است‌. استفاده‌ از رژيم‌ غذايي‌ مناسب‌ قبل‌ ازراديوتراپي تا در هنگام‌ اشعه‌درماني‌ وضعيت‌ تغذيه‌اي‌ در حد مطلوب‌ باشد.

عواقب‌ مورد انتظار

در راديوتراپي‌، بيشتر آثار جانبي‌ يا عوارض‌ همراه‌ آن‌، پس‌ از قطع‌ راديوتراپي به‌ تدريج‌ برطرف‌ مي‌گردند

عوارض‌ احتمالي‌:

افزايش استعداد ابتلا به‌ عفونت‌ها در اثر کاهش‌ مقاومت‌ بدن‌

عقيمي‌ يا نقايص‌ توليد مثلي‌ ممکن‌ است‌ رخ‌ دهد.

افزايش‌ استعداد ابتلا به‌ سرطان‌ها به‌ خصوص‌ سرطان‌هاي‌ مغز استخوان‌ يا لوسمي‌

البته امروزه با پيدايش‌ تجهيزات‌ مدرن‌ احتمال‌ عوارض‌ وخيم‌ بسيار کم‌ شده‌ است‌.

پس بنابراين جاي نگراني نيست.بيمار ممكن است در قبال درمان بيماري خود دچار مشكلات ذكر شده بشود ولي در كل فايده راديوتراپي از مضراتش بيشتر است.

عاقبت سفت نكردن پيچ!!!

2010-08-13T13:09:00.000+04:30

بيمار مردي حدودا 60 ساله است كه چند ماه قبل در اثر يك تصادف دچار شكستگي بازو مي شود.

پزشك ارتوپد براي معالجه از پلاتين استفاده كرده است.

اين شخص پس از چند ماه براي راديوگرافي مراجعه مي كند و پس از راديوگرافي متوجه مي شويم كه يكي از پيچ ها از جاي خود خارج شده است.

اين هم از عواقب سفت نكردن پيچ!!!

عكس هاي راديوگرافي جالب

2010-08-04T16:40:00.001+04:30

قبل از مطالعه ادامه مطلب لطفا حدس بزنيد در اين تصاوير چه چيزهايي ديده مي شود؟

اين راديوگرافي هاي شكم مربوط به 3 افغاني است كه در پي يك تصادف به بيمارستان منتقل شدند.

در راديوگرافي شكم اين افراد آرتيفكت هايي ديده مي شود كه تعداد آنها زياد و اكثرا به يك اندازه اند.

اينها علامت بيماري خاصي نيست ، بلكه بسته هاي هروئين است!!!

اين افراد با خوردن بسته هاي هروئين كه بسيار با دقت بسته بندي شده اند، آنها را جابه جا مي كرده اند.

قضيه از اين قرار است كه آنها تصادف مي كنند و در پي اين تصادف يكي از اين افراد تعدادي از اين بسته ها را بالا مي آورد.

با مشاهده اين بسته ها همكاران به اين افراد مشكوك شده و از همه آنها راديوگرافي شكم تهيه مي شود و در شكم همه اين افراد هروئين ديده مي شود.

باز شدن فقط يك بسته هروئين در شكم اين افراد مي تواند حتي منجر به مرگ شود.البته در صورت سالم ماندن هم حكم اعدام در انتظار اين افراد است.

اين هم يكي ديگر از فوايد رشته محبوب راديولوژي ;شناسايي قاچاقچي هروئين!!!

پي نوشت: از يكي از همين افغاني ها پرسيدم بابت انجام اين كار(قاچاق هروئين) چقدر پول گرفتيد؟
گفت : چهارصد هزار تومن
واقعا ارزش داره؟؟؟

نرم افزارهاي پزشكي براي موبايل

2010-07-30T15:38:00.001+04:30

در ادامه مطلب به معرفي دو برنامه كاربردي مربوط به موبايل مي پردازيم كه روي گوشي هايي كه از جاوا پشتيباني مي كنند، نصب مي شود.

1)برنامه اور‍ژانس:اين برنامه به زبان فارسي است و مطالب بسيار مفيدي دارد كه مطمئنا مي تواند براي اكثر افراد مفيد باشد.

دانلود برنامه اورژانس

2) Medical Abbreviation Dictionary:اين ديكشنري همانطور كه از اسمش پيداست مربوط به مخفف كلمات و اصطلاحات رايج در پزشكي است.اين برنامه حجم بسيار كمي دارد و بسيار مفيد است.پيشنهاد مي كنم اين برنامه رو حتما دانلود كنيد.

Medical Abbreviation Dictionary

سندرم تونل کارپال و درمان آن+عكس هاي راديوگرافي

2010-07-11T20:51:00.000+04:30

تنگی کانال عصب مچ دست را سندرم تونل کارپال یا C.S.Tمی گویند. علایم بیماری زمانی بروز می کند که کانال عصبی که در ناحیه مچ دست قرار دارد تنگ می شود و باعث ایجاد فشار بر روی عصب مدیان(مياني) مچ دست می شود.

معمولا به دلیل استفاده بیش از حد از مچ دست به ویژه در موارد کارهای ظریف و تکراری ایجاد می شود و اصولا به دنبال انجام مکرر کارهایی که با دست و مچ انجام می شود علایم بروز می کند.

شيوع اين بيماري در رانندگان ماشینهای سنگین و افرادي كه مدت زيادي از كامپيوتر استفاده مي كنند بيشتر است.

از علائم و نشانه هاي آن ميتوان موارد زير را ذكر كرد:

1-درد در انگشت شست، نشانه و میانی است به سمت ساعد و بازو هم کشیده می شود و شب ها افزایش می یابد

با افزایش استفاده از دست مثل زمان رانندگی یا خواندن روزنامه افزایش می یابد

با تکان دادن و فشار به کف همان دست کاهش می یابد

2- بی حسی و سوزش در انگشت شست، نشانه و میانی که به سمت ساعد و بازو کشیده می شود.

3- احساس فشار در یک یا هر دو دست که گاهی این علایم متوجه ساعد می شود در موارد شدیدتر حتی شانه ها هم درگیر می شوند.

4- فلج انگشتان شست، اشاره، میانی و نصف انگشت چهارم در بعضی موارد

5- عدم توانایی در گرفتن اشیاء و افتادن اشیا از دست

6- تغییر شکل ناخنها و خشکی پوست دست و انگشتان

7-حساسیت به سرما

تشخيص توسط معاينه بوسيله پزشك، گرفتن نوار عصب و در بعضي موارد گرفتن عكس MRI.

3روش درمان وجود دارد:

1-درمان حمايتي: محدود کردن استفاده از دست یا تغییر شیوه استفاده از آن - استفاده از آتل - ورزش

2-درمان دارويي: شامل ضد التهاب های استروئیدی مثل کورتون ها و غیراستروئیدی مثل ایبوبروفن، دیکلوفناک و پیروکسیکام

3-درمان جراحي:آخرين گزينه درمان است و در این عمل جراحی رباطی که بر روی عصب مدیان مچ دست می گذرد برش داده می شود و بدینوسیله فشار روی عصب و مچ دست برداشته می شود.

تصوير راديوگرافيكي///نماي كارپال تونل

تصوير مربوط به عمل جراحي كارپال تونل

اطلاعیه مهم درباره پیگیری فوق العاده کار با اشعه

2010-06-24T01:10:00.000+04:30

با عنایت به اهمیت موضوع فوق العاده کار با اشعه و تاکید و تصریح تک تک پرتوکاران کشور هیات مدیره انجمن علوم پرتونگاری ایران با حمایت و پشتیبانی و عزم جدی همه همکاران، دربالاترین سطح تشکیلات کشوری تصمیم ساز در این مورد پیگیر حقوق مسلم و قانونی همه عزیزان می باشد .
در این راستا در قدم اول اقدام به مکاتبه با جناب آقای دکتر غفاری رئيس محترم مركز سلامت محيط و كار معاونت سلامت وزارت بهداشت شد و با توجه به حل نشدن مشکل و وجود اعتراضات گسترده در سراسر کشور جهت برون رفت از مشکل پیش آمده تومار کشوری با امضاء قریب به 1700 نفر پرتوکار از سراسر کشور به وزیر محترم بهداشت،درمان و آموزش پزشکی با رونوشت به دیوان عدالت اداری و کمیسیون ها ی بهداشت و اصل 90 مجلس شورای اسلامی ارائه شد . نتیجه اینکه پیگیری های صورت گرفته تااین تاریخ منجر به نتایجی شده که از جمله آنها محاسبه فوق العاده کار با اشعه همانند سال 1387 می باشد که در نامه جناب آقای محمدرضا مسلمی رئیس امور نظام های جبران خدمت عنوان شده .
پیگیری این موضوع از طریق نمایندگان شما بر هیات مدیره انجمن علوم پرتونگاری ایران با همکاری و همت فراوان هیات مدیره های استانی در مجاری مختلف (دیوان عدالت اداری، کمیسیون بهداشت و اصل 90 مجلس شورای اسلامی و معاونت حقوقی) ریاست جمهوری در حال انجام است و نتایج مربوطه به اطلاع همه پرتوکاران کشور خواهد رسید .

مطلب فوق از سايت انجمن علوم پرتونگاري ايران گرفته شده است.

لينك مطلب

شكستگي ران و درمان توسط شكسته بند محلي!!!

2010-06-11T14:26:00.001+04:30

بیمار خانمی 35 ساله است که در کودکی از ارتفاع سقوط کرده و در نتیجه ران سمت راست از ناحیه گردن دچار شکستگی شده است.

متاسفانه شخص بدون انجام رادیوگرافی به شکسته بند محلی مراجعه کرده و شکسته بند محلی با تشخیص دررفتگی ران ، آن را جا انداخته است !!!

بیمار پس از 25 سال با احساس درد و برجستگی در کشاله ران مراجعه کرده و با انجام رادیوگرافی مشخص شده است که ران از ناحیه گردن به کلی جدا و به سمت پروگزیمال کشیده شده است .

اما نکته بسیار جالب این که بیمار به طور طبیعی راه می رود و حتی هیچگونه کوتاهی در پای آسیب دیده مشاهده نمی شود!!!
خوشبختانه این بار به خیر گذشته است ، ولی احتمالا عوارض آن تازه شروع می شود .

نمونه های بسیاری را دیده ام که با مراجعه به شکسته بند محلی ، نه تنها بهبود نمی یابند بلکه باعث آسیب دیدگی شدید و حتی ناهنجاری های اسکلتی شده اند .
به نظر می رسد در بسیاری از شهرها ( حتی شهرهای بزرگ ) هنوز هم کار و کاسبی شکسته بند های محلی سکه است !!!

نكات حفاظتي هنگام كار با دستگاه راديوگرافي پرتابل

2010-06-04T11:42:00.001+04:30

دستگاه راديوگرافي پرتابل به منظور پرتونگاري از بيماراني كه به علت فوريت هاي پزشكي امكان حمل به بخش راديولوژي وجود ندارد،ضروري است.ولي با توجه به اينكه در بخش هايي مثل اتاق عمل و اتفاقات حفاظي در برابر پرتو وجود ندارد وديوارها فاقد سربكوبي هستند،رعايت نكات زير موجب كاهش پرتوگيري كاركنان و بيماران مي شود.

1-با توجه به اينكه شدت پرتو ايكس در فاصله يك متر از جسم پراكنده ساز(مانند بيمار) به يك هزارم مقداراوليه آن مي رسد و در فاصله دو متري نيز با توجه به قانون عكس مجذور فاصله به يك چهارم مقداري كه در يك متري بوده مي رسد،بنابراين رعايت فاصله حداقل دو متر از بيمار در هنگام پرتونگاري پرتابل ضروري است.

2-پوشيدن روپوش سربي در هنگام راديوگرافي پرتابل ضروري است.

3-در صورت امكان قرار گرفتن پرتونگار در پشت موانعي كه در آنجا وجود دارد.(مثل ديوار)

4-استفاده از فيلم بج در زير روپوش سربي ضروري است.

5-كم كردن اندازه ميدان تابش(فيلد) تا جايي كه از نظر تشخيصي مشكلي ايجاد نشود.

6-استفاده از شرايط پرتودهي از قبل تعيين شده (Kv-mAs) جهت جلوگيري از تكرار پرتودهي.

7-در صورت وجود از پاراوان سربي استفاده شود.

8-دور كردن بيماراني كه در كنار تخت بيمار مورد پرتونگاري قرار دارند تا حداقل فاصله دو متر.

9-دور شدن كاركنان ديگر تا حداقل فاصله چهار متر.

يكي از دستگاه هاي پرتابل راديولوژي/// مورد استفاده در جنگ جهاني دوم

با تشكر از آقاي منصور طيبي كارشناس ارشد راديوبيولوژي و حفاظت پرتوي جهت ارسال مطلب فوق.

علائم راديولوژيك تالاسمي(Thalassemia) و تصاوير آن

2010-05-28T13:57:00.007+04:30

تالاسمی نوعی کم خونی ارثی و ژنتیکی است که به علت اشکال در ساخت زنجیره‌های پروتئینی هموگلوبین بوجود می‌آید.

دو نوع تالاسمي وجود دارد:آلفا و بتا

تالاسمي بتا خود به دو دسته تقسيم مي شود:تالاسمي ماژور يا شديد و تالاسمي مينور يا خفيف.

در تالاسمی ماژور یا آنمی کولی(Cooley's Anemia) گلبولهای قرمز در مغز استخوان و در داخل خون تخریب شده و به علت خونسازی غیر موثر ، مراکز خونساز خارج مغز استخوان ، از جمله کبد و طحال شروع به خونسازی می‌کنند و بزرگ می‌شوند.
از علائم تالاسمي ماژور مي توان کم خونی شدید، رنگ پریدگی و زردی پوست ،افزایش حجم مغز استخوان بخصوص در استخوانهای صورت و جمجمه ،بزرگی کبد و طحال و نازك و شكننده شدن استخوان ها اشاره كرد.
تالاسمي مينور خيلي مشكل ساز نيست و تنها نکته‌ای که در تالاسمی خفیف یا مینور بايد توجه شود، این است که این افراد موقع ازدواج نباید با یک فرد شبیه خود (تالاسمی مینور) ازدواج کنند. اگر دو فرد تالاسمی مینور با هم ازدواج کنند به احتمال 25% فرزندنشان دچار تالاسمی ماژور خواهد بود و 25% فرزندشان سالم و 50% تالاسمی مینور خواهند داشت.

تصاوير راديولوژي مربوط به يك پسر 11 ساله است كه دچار تالاسمي ماژور شده است.انگشتان دست دانسيته غير نرمال دارد و لبه هاي استخوان هاي كف دست به صورت چهار گوش درآمده است.در تصوير ديگر كه راديوگرافي از جمجمه است ، ديده مي شود كه صفحه ديپلو جمجمه بيش از حد بزرگ شده و تصوير شبيه به اين شده است كه موهاي سيخ شده روي جمجمه وجود دارد.ضمن اينكه سينوس هاي پارانازال تخريب شده اند.

تصاوير فضايي تهيه شده بوسيله اشعه ايكس

2010-05-22T13:43:00.001+04:30

تصوير هاي فضايي زير توسط تلسكوپ اشعه ايكس چاندرا تهيه شده اند.

تلسكوپ فضايي چاندرا در سال 1999 ميلادي توسط ناسا به فضا پرتاب شده و تاكنون تصاوير و اطلاعات بسيار ارزشمندي در اختيار دانشمندان قرار داده است.

اين تلسكوپ طوري طراحي شده است كه پرتوهاي اشعه ايكس را كه از نقاط بسيار گرم جهان،نظير ستاره هاي در حال انفجار،خوشه هاي كهكشاني و مواد اطراف چاله هاي سياه ، منتشر مي شود،تشخيص مي دهد.

اشعه ايكس توسط اتمسفر زمين جذب مي شود، به همين علت چاندرا بايد در بالاي اتمسفر قرار داشته باشد.ارتفاعي در حدود 139 هزار كيلومتر از سطح زمين.

تصوير آينه ها و به دام انداختن اشعه ايكس

تصوير شماتيك تلسكوپ چاندرا

چاندرا 4 آينه بسيار حساس حمل مي كند كه به صورت حلقوي درون هم قرار گرفته اند.اشعه هاي ايكس به فضاي تو خالي بين آينه ها برخورد مي كنند و روي يك گيرنده الكترونيكي فوكوس مي شوند.سپس تصاوير پردازش مي شوند و مورد استفاده قرار مي گيرند.

يك عكس تاريخي

2010-05-17T13:07:00.000+04:30

يك عكس قديمي مربوط به يك آزمايشگاه اشعه ايكس در نيويورك و در سال 1896 ميلادي.

شخص نشسته در حال گرفتن عكس راديوگرافي از دست خود و شخص ايستاده در حال فلوروسكوپي دست خود مي باشد.

لامپ اشعه ايكس يا لامپ كروكس كه در تصوير ديده مي شود بسيار ابتدايي است و در سمت چپ تعدادي لامپ زاپاس مشاهده
مي شود.

شخص ايستاده دكتر ويليام جي مورتون و شخص نشسته ادوين هامر است كه در حال آزمايش مي باشند.

به علت پرتودهي بسيار زياد، كه حدود 15 دقيقه طول كشيد ، سوختگي هاي شديدي بوجود آمد كه منجر به قطع شدن اندام ها گرديد. خطرات اشعه ايكس در آن زمان هنوز ناشناخته بوده است.

اسكلرودرمي Scleroderma

2010-05-12T12:31:00.004+04:30

اسكلرودرمي

تجمع و انباشته شدن كلاژن است كه باعث مي شود انعطاف پذيري پوست و ماهيچه كم شود.

به عبارت ديگر نوعي كلسيفيكاسيون و انباشته شدن كلسيم در بافت نرم.

علت اين بيماري هنوز به طور كامل شناخته نشده است.

اين بيماري اغلب در بين خانم ها اتفاق مي افتد و در سن 25 تا 55 سالگي شايع است.

ضعف و خستگي ،سفتي،درد،كوفتگي و التهاب عضو درگير از علائم شايع اين بيماريست.

ممكن است انتهاي اعضا زخم شود و حتي ممكن است باعث قطع شدن انگشت نيز بشود.

در مراحل حادتر و شديدتر عوارضي كه پيش مي آيد شامل:تب،سختي تنفس، فيبروز شدن ريه ها،التهاب عضلات قلب،فشار خون بالا ،اختلال در ترميم زخم ها و اختلالات دستگاه گوارش و كليه ها مي باشد.

درمان:استيروئيد درماني و فيزيوتراپي و ورزش ميتواند سبب بهبودي شود.

در عكس ها كلسيفيكاسيون ها بوضوح مشاهده مي شود.
نكته:اين كلسيفيكاسيون ها در بيماري هاي ديگر نيز ديده مي شود و تشخيص با پزشك معالج است.

البته علامت خاص اسكلرودرمي، وجود كلسيفيكاسيون در هنگام باريوم انما است.

راشيتيسم يا ريكتز(Rickets) يا نرمي استخوان

2010-05-01T22:32:00.000+04:30

عكس ها مربوط به يك بچه 1 ساله است كه از همان بدو تولد دچار ضعف و بيماري بوده است.

در عكس ها مشاهده مي شود كه دانسيته استخوان كم است و به طور واضح متافيز استخوان پهن و نامنظم است.

اين علائم مشخصا در ديستال راديوس،ديستال فمور و پروگزيمال تيبيا ديده ميشود.

در تصويردوم شكستگي تيبيا واضح است.

اينها علائم راديوگرافيكي ،بيماري ريكتز يا راشيتسيم يا همان نرمي استخوان است.

بيماري ريکتز(راشيتيسم) يا نرمي استخوان به علت كمبود ويتامين "دي" ونارسايي در معدني شدن بافتهاي استخواني در حال رشد ايجاد مي شود.

مهمترين علت اين كمبود نيز، قرار نگرفتن در برابر نور مستقيم خورشيد و كمبود ويتامين "دي" در رژيم غذايي مي باشد.

با انجام معاينات باليني ، راديوگرافي و آزمايش كلسيم و فسفر مي توان اين بيماري را تشخيص داد.

براي پيشگيري و درمان بيماري ريكتز ،فرد بايد به اندازه كافي ويتامين "دي" مصرف كرده و در معرض مستقيم نور خورشيد قرار گيرد.

Bunion يا Hallux valgus (کج شدن شست پا به سمت داخل) و روش هاي درمان آن

2010-04-23T22:43:00.006+04:30

لغت Hallux valgusلاتين است و معناي آن چرخش يا انحراف به داخل(valgus)،شست پا(Hallux)است.

بونيون يا کج شدن شست پا به سمت انگشتان ديگر پا عبارت‌ است‌ از وجود يک‌ زايده‌ استخواني‌ در لبه‌ خارجي‌ مفصل‌ قاعده‌ شست‌ پا که‌ باعث‌ کج‌ شدن‌ آن‌ به‌ سمت‌ ديگر انگشتان‌ پا مي‌شود. اين‌ مشکل‌ درخانم‌ها سه‌ برابر شايعتر از آقايان‌ است‌.
علت آن رشد غيرطبيعي‌ يا وارد آمدن‌ نيرو است به‌ نحوي‌ که‌ شست‌ پا روي‌ انگشتان‌ ديگر پا برود.

عواملي كه باعث افزايش اين بيماري مي شود عبارتند از:

1)ارثي بودن مشکلات‌ پا (ضعف‌ در مفصل‌ قاعده‌ شست‌ پا)

2)آرتريت‌

3)پوشيدن‌ کفش‌هاي‌ پاشنه‌بلند و نوک‌باريک‌، که‌ باعث‌ به‌ هم‌ فشرده‌ شدن‌ انگشتان‌ پا روي‌ يکديگر مي‌شود.

براي درمان اين بيماري بايد نرمش هاي مخصوص انجام داد و از پوشيدن كفش هاي نوك باريك اجتناب كرد.

در موارد شديدتر عمل جراحي انجام مي شود.

چندين نوع عمل براي اين بيماري پيشنهاد مي شود كه عبارتند از:

1)مرمت تاندون ها و ليگامنت هاي اطراف شست پا(در موارد خفيف)

2)پين گذاري و پيچ و مهره كردن استخوان(در موارد شديدتر)

3)برداشتن قسمت برجسته مفصل شست پا

4)برداشتن قسمت آسيب ديده مفصل شست پا(در افراد مسن و كساني كه قبلا عمل جراحي انجام داده اند)

5)بريدن استخوان و تنظيم كردن و تراز بندي دوباره آن

يك عكس راديوگرافي جالب از مچ دست

2010-04-17T20:19:00.001+04:30

لطفا قبل از خواندن ادامه مطلب،به عكس دقت كنيد تا قسمت غيرطبيعي تصوير را ببينيد.

عكس راديوگرافي متعلق به يك مرد 30 ساله است كه به علت خون رساني ضعيف و يا عدم خون رساني به 3 استخوان مچ دست(كارپال) ،اين سه استخوان دچار نكروز شده اند و عملا از كار افتاده و از بين رفته اند.

به علت درد و ساير مشكلات ، استخوان هاي نكروز شده از مچ دست خارج گرديده است.در نتيجه به جاي 8 استخوان مچ دست ، ما در ثصوير تعداد 5 استخوان مي بينيم.

پي نوشت:به علت انجام دادن اين عمل ، براي فرد محدوديت حركتي بوجود آمده است و شخص نمي تواند مچ خود را به درستي خم كند.

عمل جراحي افزايش قد(متد اليزاروف)

2010-04-09T22:51:00.011+04:30

عكس ها مربوط به يك پسر 14 ساله است كه به اندازه كافي رشد نكرده است.

پزشك براي درمان كوتاهي فرد و براي افزايش قد از عمل جراحي كمك گرفته است.

روش كار بدين صورت است كه ابتدا هر دو استخوان تيبيا را به طور كامل قطع مي كنند تا يك فاصله كوتاه بين استخوان بوجود بيايد.

سپس فيكساتور مخصوص را روي ساق فرد كار مي گذارند.پيچ هاي فيكساتور را در بالا و پايين بريدگي تيبيا قرار مي دهند.

مرحله بعد چنين است كه روزي يك ميلي متر بين پيچ ها فاصله مي اندازند تا به مقدار يك ميلي متر بين استخوان تيبيا فاصله بيفتد.(در اين بيمار روزي يك ميلي متر فاصله مي افتاد.در بيماران ديگر ممكن است اين فاصله متفاوت باشد.)

اين فاصله بين استخواني كم كم و به مرور زمان پر مي شود و باعث افزايش طول استخوان ساق پا مي شود.

ضمنا مدت درمان براي اين شخص حدود 7 ماه پيش بيني شده است.
پي نوشت:اين متد در سال 1950 توسط يك جراح روسي به نام اليزاروف ابداع شد.

نكاتي در مورد راديوگرافي از استخوان اسكافوئيد(Scaphoid)

2010-04-06T13:17:00.003+04:30

شكستگي استخوان اسكافوئيد شايعترين شكستگي در مچ دست مي باشد و سهل انگاري در درمان به موقع آن مي تواند عواقب وخيمي را به دنبال داشته باشد.
از علائم شكستگي اسكافوئيد ،تورم و حساسيت به لمس در اطراف انگشت شست است.
راديوگرافي و نماي تخصصي براي بررسي اسكافوئيد PA مچ دست همراه با چرخش دست به سمت اُلنا (Ulnar Flexion) است.زاويه چرخش تيوب حدودا 20 درجه به سمت آرنج است.در اين نما شكستگي اسكافوئيد به وضوح ديده مي شود.
نكته1:ممكن است كه در راديوگرافي از اسكافوئيد بلافاصله پس از ضربه ديدن مچ دست،شكستگي مشاهده نشود و پس از چند روز در عكس مجدد ديده شود.
نكته2:جوش خوردگي اسكافوئيد به علت خون رساني ضعيف به اين استخوان ممكن است ماه ها طول بكشد.در صورتي كه جوش
خوردن ساير استخوان ها خيلي كمتر طول مي كشد.

يك عكس قديمي و جالب

2010-04-06T12:56:00.000+04:30

پزشكي در حال فلوروسكوپي بيمار.

دستگاهي بسيار ساده و ابتدايي كه گيرنده تصوير خيلي شبيه قيف مي باشد!!!

آدم دلش ميسوزه براشون.طفلكي ها خبر ندارن چقدر اشعه ميخورن!
لامپ اشعه ايكس در جلوي شكم مرد ايستاده قرار دارد.

عكس در سال 1896 ميلادي گرفته شده است.

(Gout) نقرس‌

2010-03-12T17:15:00.006+03:30

نقرس‌ عبارت‌ است‌ از حملات‌ مکرر التهابي‌ مفاصل‌ در اثر رسوب‌ بلورهاي‌ اسيد اوريک‌ در مفاصل‌، خصوصاً مفصل‌ انگشت‌ شست‌ پا. نقرس‌ همچنين‌ ممکن‌ است‌ آرنج‌، زانو، دست‌، پا، بازوها، يا شانه‌ را نيز درگير کند.

اين‌ بيماري‌ در بزرگسالان‌ و هر دو جنس‌ رخ‌ مي‌دهد اما در مردان‌ 20 برابر شايع‌تر از زنان‌ است‌.

علت‌ بيماري افزايش‌ غلظت‌ اسيداوريک‌ در خون‌ به‌ علت‌ افزايش‌ توليد اسيداوريک‌ يا کاهش‌ دفع‌ اسيداوريک‌ توسط‌ کليه‌ها است.

توصیه می شود همه مردان بالای ۳۰ سال و بخصوص بالای ۴۰ سال و زنان بالای ۵۰ سال حتما حداقل یک بار اسید اوریک خونشان را کنترل کنند.

در راديوگرافي از عضو درگير، استخوان به شكل (Punched out) يا منگنه شده ديده مي شود كه البته لبه هاي استخوان بيشتر درگير هستند.

عكسبرداري از جنين(Fetography)

2010-03-06T18:52:00.007+03:30

شايد تصور كنيد كه اين آزمايش امروزه به طور كلي منسوخ شده است ولي لااقل در ايران چنين نيست!!!
عكسبرداري از جنين فقط در صورت عدم دسترسي به سونوگرافي و براي بررسي وضعيت جنين در شكم مادرانجام مي شود.
ضمنا براي بررسي ناهنجاري هاي مادرزادي نظير جنين هيدروسفال(Hydrosephalus Featus)،دوقلوهاي به هم چسبيده و مرگ جنين(Fetal Death) نيز انجام مي شود.
جنين در شكم مادر چندين وضعيت دارد كه البته از اهميت بسياري برخوردار است.به طور معمول و اكثر مواقع جنين با دو حالت وارد لگن مادر مي شود:
اگر جنين با سر وارد لگن شده باشد به آن وضعيت ورتكس يا سفاليك (Vertex يا Sephalic )گفته مي شود و اين وضعيتي مناسب و ايده ال است.

دو جنین که هر دو در وضعیت بریج هستند.

اگر جنين با پا وارد لگن مادر شده باشد به آن وضعيت بريچ (Breech) گويند.در وضعيت بريچ ممكن است هنگام زايمان طبيعي،اكسيژن كافي به نوزاد نرسد و به همين علت امروزه اكثرا در مورد وضعيت بريچ عمل سزارسن پيشنهاد مي شود.
اگر جنين به صورت عرضي وارد لگن شود به آن وضعيت عرضي (Transverse) گويند.
تكنيك انجام اين راديوگرافي به صورت AP/PA/Lat از شكم است،با اين تفاوت كه به علت بزرگ بودن شكم mAوKv بيشتري بايد لحاظ شود.
عكس بالا را بنده هفته قبل در يك بيمارستان دولتي و در يك شهرستان كوچك انجام دادم.
متاسفانه در شهرستان به علت كمبود متخصص سونوگرافي هفته اي يك روز سونوگرافي انجام مي شود.البته مشكل كمبود متخصص راديولوژي و سونوگرافي در شهرهاي بزرگ هم ديده مي شود،ولي اينكه يك شهرستان فقط يك سونوگراف داشته باشد و آن هم هفته اي يك بار(بعضي مواقع هر دو سه هفته يك بار!!!) جاي بسي تاسف است.
چه كسي مسئول آسيب هاي احتمالي ناشي از پرتوگيري نوزادان اين مادران است؟چه كسي پاسخگو است؟؟؟؟

پي نوشت:اگر دقت شود دو جنين در عكس اول ديده مي شود، يكي در وضعيت Breech و ديگري در وضعيتVertex.
هر دو هم پسر هستند
الحمدلله حال هر دو پسر خوب است :)

يك جنين در وضعيت ورتكس يا سفاليك

تصاوير بسيار زيباي ميكروسكوپي

2010-02-28T23:29:00.000+03:30

عكس تعدادي از سلول هاي سرطاني و ساير سلول ها كه بوسيله ميكروسكوپ الكتروني و به كمك روش هاي مخصوص رنگ آميزي تهيه شده اند;

سلول سرطان سينه

سلول سرطان پوست(كارسينوما)

سلول سرطان ريه

سلول سرطان پروستات

سلول حلزوني گوش داخلي

سلول شنوايي گوش داخلي

پوست زبان

گلبول هاي قرمز خون

نوك موي سر انسان

برگ گياه گزنه

يكي از اولين دستگاه هاي راديوگرافي

2010-02-27T22:22:00.000+03:30

پزشك يا همان راديوگراف محترم با كت شلوار پلوخوري در حال عكسبرداري از ساق پاي يك بيمار است.

به لامپ اشعه ايكس دقت كنيد:مثل لامپ هاي معمولي است كه اشعه ايكس را به همه طرف پخش مي كند.بيچاره آقاي دكتر كه كيلو كيلو اشعه ميخوره!

خودمونيم مريضاي اون موقع هم خوب راحت تر بودن، طرف چه راحت روي مبل لم داده!!!

!!!رنگ اشعه ايكس

2010-02-19T12:49:00.000+03:30

يك آزمايش جالب كه انجام دادن آن خالي از لطف نيست.

براي انجام دادن اين آزمايش فقط به يك كاست خالي نيازمنديم.

درب كاست خالي را باز كرده و زير تيوب اشعه X ميگذاريم.

تيوب را به كاست باز شده نزديك مي كنيم.(هر چه تيوب نزديكتر،نتيجه آزمايش بهتر)

كوليماتور را به اندازه كاست تنظيم مي كنيم و تمامي لامپ هاي اتاق را خاموش

مي كنيم.(هر چه اتاق تاريكتر باشد،نتيجه آزمايش بهتر خواهدبود)

سپس اكسپوز مي كنيم.مي بينيم كه از كاست نور بسيار زيبايي ساطع ميشود.

اين نور سبز يا آبي يا تقريبا بنفش است.

رنگ اين نور هم بستگي به فولي(صفحات تشديد كننده) كاست دارد;

اگر فولي سبز باشد،رنگ نور سبز است

و اگر فولي كاست آبي باشد،رنگ نور آبي است.

نكته:هر چه كه مقدار mAو Kvاشعه بيشتر باشد،شدت نور ساطع شده بيشتر است.

اما علت ساطع شدن نور به خاطر برخورد اشعه X با صفحات تنگستات كلسيم است.

پس از برخورد اشعهX به لايه فسفر صفحات تشديد كننده(فولي)،انرژي اشعهX جذب شده و كريستال هاي فسفر تحريك مي شوند و از خود نور ماوراء بنفش(UV) يا نور سبز و يا آبي ساطع مي كنند.

انجام اين آزمايش كاربردي نيز هست: مي توان در مواقعي كه تيوب اشعهX دچار مشكل است،براي تست كردن اكسپوز اشعه X استفاده شود،بدون اينكه فيلمي مصرف شود!

يك نقاشي ماندگار

2010-02-14T21:38:00.002+03:30

نقاشي اسكلت يك انسان كه در مقابل يك قبر ايستاده است.

اين نقاشي توسط "آندرياس وساليوس"(Andreas Vesalius) و در

سال 1543 ميلادي كشيده شده است.

وي يك آناتوميست بود كه تئوري هاي پزشكي جالينوس (به خصوص در زمينه آناتومي) را

زير سوال برد.

اين نقاشي منو ياد كتاب استخوان شناسي دكتر بهرام الهي ميندازه.

كتابي كه در عين سخت و فررار بودن مطالبش،شيرينه.

!!!توليد اشعه ايكس از نوار چسب معمولي

2010-02-07T23:55:00.001+03:30

مطلب كمي قديمي هست ولي فكر مي كنم شايد براي بعضي از دوستان (و البته خودم) تازگي داشته باشه.

دانشمندان دانشگاه كاليفرنيا-لس آنجلس طي يك سري تحقيقات نشان دادند كه باز کردن سریع نوار چسب، تولید اشعه ايكس می کند.

محيط آزمايش يك محفظه است كه داراي دو ميله دوار است.دانشمندان يك بسته نوار چسب معمولي را به دور يكي از اين ميله ها قرار داده و سر نوارچسب را به ميله ديگر وصل كردند.بدين ترتيب نوارچسب از يك طرف باز و به طرف ديگر اضافه مي شود(متل نوار كاست).

شرط لازم براي تابش اشعه ايكس از نوار چسب محيط خلاء مي باشد.

انرژی اشعه ايكس مستقیما به مقدار بار الکتریکی بستگی دارد که در لحظه کندن نوار چسب در سطح آن تولید می شود.

مقدار اشعه ايكس توليد شده در اين آزمايش حدود Kv 15 است.

اين ميزان اشعه ايكس براي عكسبرداري از انگشت دست و بر روي فيلم پري اپيكال دندانپزشكي كافي است.

اگر اين تحقيقات ادامه پيدا كند اميد هست كه يك منبع ارزان قيمت توليد اشعه ايكس در آينده توليد شود.

پيشنهاد ميكنم حتما ويدئوي اين آزمايش رو ببينيد.

http://www.nature.com/nature/videoarchive/x-rays

ابليك مهره هاي كمر "Lumbar Spine Oblique"

2010-02-06T13:10:00.002+03:30

گرافي ابليك كمر براي بررسي بيماري spondylolysis و spondylolisthesis (سر خوردگي مهره به سمت جلو)

استفاده مي شود و در20% از افرادي كه دچار spondylolysis هستند فقط از طريق راديوگرافي ابليك كمر

تشخيص داده مي شوند.

ابليك كمر در دو حالت AP و PA گرفته مي شود.

در حالت AP پوزيشن دادن سخت تر است ولي تا حدودي كيفيت عكس بهتر است.

در PA پوزيشن دادن هم براي بيمار و هم براي راديوگرافر راحت تر است.

در عكس ابليك كمر، تصويري به شكل سگ ديده مي شود كه به سگ اسكاتلندي(Scotty dog) مشهور است.

چشم سگ نشان دهنده پديكل مهره، پوزه سگ نشان دهنده زائده عرضي ، گوش سگ نشان دهنده زائده مفصلي فوقاني ،گردن سگ نشان دهنده قسمت بين مهره اي(Pars inter articularis) ،دست سگ نشان دهنده زائده مفصلي تحتاني و تنه سگ نشان دهنده لاميناي مهره است.

قسمتي كه در ابليك بيشتر از بقيه قسمت ها مد نظر است Pars interarticularis (قسمت بين مفصلي)است.

نقص در قسمت بين مفصلي نشان دهنده بيماري Spondylolisthesis است.

در RPO و LAO "قسمت بين مهره اي" سمت راست ديده مي شود و در LPO و RAO "قسمت بين مهره اي" سمت چپ ديده مي شود.

مقدار ابليك شدن مهره هاي كمر بين 30 تا 45 درجه است.

نكته اول:تجربه نشان داده است كه اگر در حالت ابليك PA يا همان پرون زاويه شانه ها در حد خيلي كمي پايين تر(كمتر) از زاويه لگن قرار بگيرند عكس بهتر مي شود.

چگونگي ماركر گذاري در ابليك كمر:در حالت سوپاين بايد قسمتي را كه به تخت نزديك است و در حالت پرون قسمتي كه بالا مي آيد را ماركر گذاشت.

مركز اشعه در حالت پرون 5سانتي متر به سمت خارج از وسط مهره هاي كمر و در حالت سوپاين 5 سانتي متر به سمت مديال ASIS.

نكته دوم:از آنجايي كه اكثر موارد(مي شود گفت همه موارد) Spondylolisthesis در مهره هاي 3 تا 5 كمري(L3-L5) و S1رخ مي دهد بنابر اين ضروري نيست كه در عكس ابليك، همه مهره هاي كمر در عكس بيفتد.

حتي مي شود در يك فيلم 30*24 نيز فيلم ابليك كمر را گرفت.ضمن اينكه دوز دريافتي بيمار نيز كم مي شود.

مهرهاي جالب پزشكي

2010-02-02T20:05:00.003+03:30

دو نمونه مهر پزشكي ديدم كه حيفم اومد توي وبلاگم نذارم.

يكي از مهر ها در اصل درخواست راديوگرافي هست.

پزشك كه جراح ستون فقرات هست، براي سرعت عمل و جلوگيري از هزينه خودكار،

مهر درخواست راديوگرافي از كمر درست كرده.

ميشه گفت يه جور نسخه آماده.

مهر بعدي نشان دهنده اعتماد به نفس آقاي دكتره!!!

ماشاا... خوش تيپ هم كه هست!

براي بررسي سينوزيت "Leaning Tower" نماي

2010-01-31T10:52:00.005+03:30

نماي "لينينگ تاور" (برج مايل-برج كج) يكي از نماهاي تكميلي براي بررسي سطح مايع-هوا در سينوس هاي صورت است.در اكثر موارد نماي واترز و كالدول براي بررسي سينوس هاي صورت درخواست مي شود.خيلي مواقع عكس گرفته شده از لحاظ تكنيكي و پوزيشن مشكل دارد و در بعضي موارد استخوان هاي پتروس روي نيمه تحتاني سينوس هاي ماگزيلاري تصوير مي شود.

سطح مايع در سينوس هاي عفوني به صورت خطي افقي است و ساختار بعضي از استخوان هاي صورت نيز افقي است.اين ممكن است باعث اشتباه در تشخيص شود.

براي حل چنين مشكلي نماي "لينينگ تاور" درخواست مي شود.

نماي "لينينگ تاور" بدين صورت است كه سر بيمار چند دقيقه به صورت مايل قرار مي گيرد و سپس عكسبرداري انجام مي شود.در چنين حالتي سطح مايع در سينوس ها به شكل يك خط افقي و ساير استخوان ها به صورت مايل ديده مي شوند.

امروزه ديگر نماي "لينينگ تاور" گرفته نمي شود زيرا CT-Scan جايگزين آن شده است.

عكس جنيني چندتا حيوون

2010-01-26T13:35:00.003+03:30

بيكاري و بيگاري

2010-01-24T00:40:00.001+03:30

متاسفانه بيكاري مشكلي است كه گريبان جامعه و جوانان را گرفته است.رشته راديولوژي هم از اين قاعده مستثني نيست.متاسفانه امكان استخدام در بيمارستان ها به علت مشكلات مالي بسيار سخت شده است و به همين علت خيلي از همكاران كه فارغ التحصيل مي شوند تا مدتي تجربه بيكاري را دارند.خيلي ها هستند كه بعد از چندين بار امتحان استخدامي هنوز هم نتوانسته اند استخدام شوند.از طرفي بعضي از بيمارستان ها و درمانگاه ها با حقوقي كم و با هزار منت آنها را به كار مي گيرند.

همين حالا تعدادي از درمانگاه ها حق يك شيفت را 6000 تومان مي دهند.اين يعني فاجعه.

خيلي ها از سر ناچاري و بي پولي و بعضي ها براي فرار از بيكاري به اين حقوق كم تن مي دهند.

فردي را مي شناسم كه در يكي از درمانگاه هاي شيراز به عنوان پيجر مشغول به كار است.(البته اين فرد پرتوكار نيست).شايد تصور هم نكنيد ولي حقوق اين فرد 50000 تومان در ماه است!!!

يعني روزي 1700 تومان.اين شخص نه به خاطر پول بلكه براي فرار از بيكاري به بيگاري روي آورده است.

اما انصاف مسئولين كجا رفته است؟كاش بعضي ها يك جو انصاف داشتند.

متاسفانه انجمن راديولوژي در اين زمينه بسيار ضعيف است.هر فدر كه انجمن پرستاري پرقدرت و بانفوذ است انجمن راديولوژي ضعيف.

دلمان خوش بود كه ساعت كاري ما در مقايسه با پرستاران كمتر هست كه جديدا پرستاران هم هفته اي 8 ساعت از ساعت كارشان كم شد.

خيلي از درمانگاه ها و تعدادي از بيمارستان ها حتي حق اشعه پرتوكاران را هم پرداخت نمي كنند.
مي ترسم كه روزي پرستارها هم حق اشعه بگيرند!!!

اميدواريم كه انجمن راديولوژي ، انجمن پرستاري را سرلوحه كار خود قرار بدهد و بيشتر به فكر ما باشد.

يك عكس تاريخي

2010-01-17T23:04:00.000+03:30

توماس اديسون در حال استفاده ازصفحه فلوروسكوپي تنگستات كلسيم براي ديدن عكس دست.

تيوب اشعه ايكس همان جعبه اي است كه در زير دست فرد ديگر قرار دارد.

عكس در سال 1896 گرفته شده است.

عكس راديولوژي جالب

2010-01-15T14:04:00.000+03:30

راديوگرافي مربوط به يك خانم 60 ساله است كه در جواني به علت عفونت استخوان كف دست

(سومين متاكارپ)و براي جلوگيري از سرايت عفونت به استخوان هاي مجاور مجبور به برداشتن استخوان شده است.

اگر دقت شود انگشت وسط به سمت پروگزيمال دست كشيده شده و در ظاهر انگشت وسط كوچكتر ديده ميشود.

عكس راديولوژي جوجه

2010-01-11T21:03:00.000+03:30

يك جوجه 13 روزه (جنين) كه به روش خاصي رنگ آميزي و عكسبرداري شده است.

رنگ آبي نشان دهنده غضروف است.

رنگ قرمز هم نشان دهنده استخوان است.

بقيه اندام هاي اين جوجه نظير قلب و روده و ... با مواد خاص شيميايي حل شده اند تا فقط تصويري از

غضروف و استخوان داشته باشيم.

قسمت آبي رنگ گردن جوجه نيز غضروف ناي است.

آمادگي روده اي براي راديوگرافي

2010-01-09T12:31:00.000+03:30

آمادگي روده اي بيمار براي عكسبرداري در بعضي آزمون هاي راديوگرافي از اهميت زيادي برخوردار است.

مثلا K.U.B يا گرافي از مهره هاي كمر و ...

مسئله مورد بحث اين مطلب در مورد كارايي ملين ها است

روغن كرچك:

اصلي ترين و پركاربردترين ملين همان روغن كرچك است.

امروزه روغن كرچك با طعم هاي متنوعي يافت مي شود و خوردن آن ديگر آنقدرها هم چندش آور نيست.

از لحاظ كارايي همچنان كرچك حرف اول را ميزند.

همچنين جديدا كپسول روغن كرچك نيز در داروخانه ها يافت ميشود.

خوردن روغن كرچك 8 ساعت قبل از عكسبرداري توصيه ميشود.

يكي از معايب روغن كرچك حالت تهوع هنگام مصرف آن است.

شربت سناگراف:

شربت سناگراف كه تقريبا جديدتر از بقيه مسهل ها است از نظر طعم بسيار مناسب است وميشود آنرا به راحتي مصرف كرد.ولي اثر آن در مقايسه با روغن كرچك كمتر است و توصيه ميشود 12 ساعت قبل از عكسبرداري مصرف شود و مقدار شربت مصرفي نيز بيشتر باشد.

قرص بيزاكوديل:

قرص بيزاكوديل نيز مصرف زيادي دارد.

خوردن قرص احساس خوشايند تري دارد تا خوردن روغن.بنابراين يك طيف نيز طرفدار قرص بيزاكوديل هستند.

اما خوردن قرص بيزاكوديل دردسر خاص خود را دارد و آن دل درد و دل پيچه پس از مصرف است.

اثر قرص و شياف بيزاكوديل كمتر از روغن كرچك است.توصيه ميشود كه مصرف قرص بيزاكوديل آخرين گزينه باشد.

البته ملين ها و مسهل هاي بيشتري در دارخانه ها يافت ميشود كه اسم هاي تجاري متفاوتي دارد ولي در كل روغن كرچك و شربت سناگراف و قرص بيزاكوديل پيشنهاد ميشود.

نكته مهم ديگر در آمادگي روده اي پاك بودن روده ها از گازها است.

بدين منظور قرص دايميتيكون تجويز ميشود.

ضمنا هنگام آمادگي روده اي نبايد شير و نوشابه گازدار مصرف كرد.

دو موش!!!

2010-01-05T00:18:00.005+03:30

در تصوير بالا عكس راديولوژي 2 موش را مي بينيم.

موش سمت راست نرمال و موش سمت چپ اصلاح نژاد شده(ترانس ژنيك) است.

موش ترانس ژنيك سمت چپ در ژن ( c-fos) دچار تغييرات ژنتيكي شده است.

ژن (c-fos) در موش ها به طور معمول فعال است ولي به شدت كنترل ميشود.

در موش ترانس ژنيك كنترل هاي روي اين ژن تغيير يافته و بنابراين اين ژن هميشه فعال است.

اين باعت ساخته شدن تومورهاي استخواني در بدن اين موش ميشود

كه به طور معمولدر لگن و اندام هاي تحتاني موش ديده ميشود.

در شكل تومورها به رنگ آبي ديده ميشود.

شستن لکه های روپوش

2010-01-02T18:43:00.002+03:30

احتمالا تا حالا پيش اومده كه روپوشتون بر اثر ريختن داروي ظهور و وثبوت لكه شده باشه.

از بین بردن لکه های روپوشي كه بر اثر داروي ظهور و ثبوت لكه شده باشه خيلي سخته و حتي با وايتكس هم ممکنه شسته نشه.

اما يه روش هست كه ميشه ازش استفاده كرد و اون هم اينه كه روپوش رو چند ساعتي (حدود 12 ساعت)توي داروي ثبوت نو بزارين.!!! بعد اونو بشورين.
البته حتما باید روپوش رو توی سایه خشک کرد.اگه توی آفتاب بزارین دوباره لکه میشه.
اينجوري همه لكه هاي روپوش پاك ميشه.
اینم یه فوت کوزه گری.!!!
ولي به نظر من اگه خيلي لكه هست از خيرش بگذرين و يه روپوش نو بخرين!!!

عكس راديولوژي جالب

2009-12-22T21:07:00.004+03:30

گرافی مربوط به یک پسر 15 ساله است که در 2 سالگی دستش درون چرخ گوشت رفته و

انگشتان خود را از دست داده است.

شروع درمان از 6 ماه قبل یعنی از 14 سالگی بوده است.

این فیکسرهای کششی باعث می شود که انگشتان فرد کشیده شود و همراه آن استخوان نیز کشیده

شود و اگر نتیجه بخش بود روی آن جراحی ترمیمی انجام می شود.

این عکس را همین امروز گرفتم

ديكشنري مديكال آكسفورد

2009-12-20T13:27:00.001+03:30

اين روزها تقريبا همه موبايل دارن.از بچه شيرخواره بگير تا پيرزن 110 ساله!!!

موبايل براي بعضيا دكوري هست براي بعضيا كلاسه براي بعضيا هم از نون شب واجب تر.

موبايل فقط بلوتوث بازي و اس ام اس وعكسبرداري نيست.بلكه ميشه ازش استفاده هاي مفيد ديگه اي هم كرد.

يكي از اين كارا نصب برنامه هاي درسي یا علمي هست.مثل ديكشنري.

ديكشنري پزشكي آكسفورد يكي از ديكشنري هاي مفيدي هست كه واقعا به درد ماها ميخوره.

‍‍Oxford Concise Medical Dictionary ديكشنري هست كه اصطلاحات پزشكي رو خيلي روان توضيح داده و براي دانشجوهاي پزشكي و پيراپزشكي خيلي مفيده.ضمن اينكه براي تقويت زبان هم خوبه.

اين ديكشنري روي اكثر موبايل ها كه از سيستم جاوا پشتيباني ميكنن نصب ميشه.

همه مدل هاي نوكيا و سوني اريكسون و بعضي از مدل هاي بقيه گوشي ها.

اینو میتونید از Oxford concise medical dictionary دانلود کنید

نكاتي در مورد ساختن داروي ظهور و ثبوت

2009-12-13T21:34:00.001+03:30

با وجودي كه ديگه داره دوره فيلم راديولوژي و داروي ظهور و ثبوت به آخر عمرش ميرسه و البته توي بيشتر كشورهاي پيشرفته عمرش به سر رسيده٬ ولي هنوز توي ايران از عكس راديولوژي و داروي ظهور و ثبوت استفاده ميشه.پس فعلا ماها هنوز بايد داروي ظهور و ثبوت بسازيم!

البته توي ايران راديولوژي هاي CR و DRداره كم كم جاي خودشو باز ميكنه ولي تا بخواد فراگير بشه خيلي طول ميكشه.

ساختن داروي ظهور و ثبوت يكي از كارهاي پايه اي راديولوژي هست.

به طور خلاصه روش اصولي ساخت داروي ظهور و ثبوت به شرح زيره:

ساختن داروي ظهور و ثبوت:

يك ست داروي ظهور از سه تا گالن تشكيل ميشه:A-B-C

براي ساختن 20 ليتر داروي ظهور اول گالن ها را به خوبي تكان مي دهيم.بعد 12 ليتر آب درون مخزن داروي ظهور مي ريزيم.سپس گالن A را اضافه مي كنيم و 5 دقيقه هم مي زنيم.بعد گالن B را اضافه كرده و 5 دقيقه هم مي زنيم و بعد گالن C را اضافه كرده و دوباره 5 دقيقه هم مي زنيم.آخر كار هم آب را به محلول اضافه مي كنيم تا مقدار دارو به 20 ليتر برسد و دوباره 5 دقيقه هم مي زنيم.

يك ست داروي ثبوت از دو گالن تشكيل ميشه:A-B

طرز تهيه داروي ثبوت نيز مثل ساختن داروي ظهوره:

اول 12 ليتر آب درون مخزن داروي ثبوت مي ريزيم.سپس گالن A را اضافه مي كنيم و 5 دقيقه هم مي زنيم

بعد گالن B را اضافه كرده و5 دقيقه هم مي زنيم.در آخر هم آب اضافه مي كنيم و دوباره هم ميزنيم.

قابل توجه خانم ها:روش هم زدن داروها دقيقا عين هم زدن آش نذري و شله زرد هست!!!

يك نكته:داروي ظهور و ثبوت تازه٬ تا چند ساعت اول(6 ساعت) كيفيت ايده آل را ندارد.براي اينكه كيفيت دارو بلافاصله پس از ساخت عالي شود بايد چند فيلم خام كه اكسپوز شده يا نور خورده است را ظاهر كنيم.

اين باعث مي شود كه كيفيت دارو از همان اول خوب باشد.

من از همن روش استفاده مي كنم.

ارسال دعوتنامه گوگل ويو Google wave

2009-12-12T20:52:00.002+03:30

در بين دوستان و همكاران كمتر كسي رو ديدم كه به صورت حرفه اي به فعاليت در فضاي مجازي مشغول باشه.

مثلا كاري به جز چت و وبلاگ ودانلود واي ميل و ...

البته وبلاگ دوستان مطالب علمي مفيد و خيلي خوبي دارد ولي ميشود به جر وبلاگ و وب سايت نيز مطالب علمي را به طور فعا ل دنبال كرد.

سايت هاي اجتماعي جاي خيلي خوبي براي فعاليت هاي حرفه اي است.سايت هايي مثل فرندفيد٬توئيتر و فيس بوك.

با عضويت در اين سايت ها و اضافه كردن همكاران به ليست خود ميتوان به راحتي در مورد مسائل علمي و درسي مربوط به راديولوژي بحث كرد.

گوگل ويو يكي از سايت هاي بسيار كارآمد و مناسب جهت فعاليت هاي علمي هست كه مدت كوتاهي است آغاز به كار كرده.

تعدادي از دوستان من در گوگل ويو كه اكثراً فعالان حوزه كامپيوتر و اينترنت هستند مسائل كاري خود را با همكاران خود در همين گوگل ويو مطرح و بحث مي كنند.

در گوگل ويو ميتوان به راحتي در مورد مسائل راديولوژي بحث و گفتگو كنيم.

مثلا ميشود در مورد يك عكس راديولوژي با دوستان بحث هاي زيادي كرد و ....

فقط همكاري دوستان عزيز و همكاران را مي طلبد.

براي استفاده از گوگل ويو بايد حساب كاربري گوگل يا همان جي ميل داشت.ضمن اينكه فعلا بايد دعوتنامه نيز داشته باشيد.

مرورگر اينترنت اكسپلورر فعلا قابليت كار كردن با گوگل ويو را ندارد.پس بايد از مرورگر كروم ٬ فايرفاكس ٬اوپرا و يا سافاري استفاده كرد.

اينجانب تعداد زيادي دعوتنامه گوگل ويو دارم.

دوستاني كه مايل به عضويت در گوگل ويو هستند ميتوانند درخواست دعوتنامه بدهند.

در اسرع وقت نسبت به ارسال دعوتنامه اقدام مي شود.

اميدوارم دوستان و همكاران عزيز همكاري كنند.

چاپ عکس و پوستر روی فیلم رادیوگرافی

2009-12-11T16:35:00.000+03:30

یادمه ترم 3 بودیم که افتاده بودیم توی خط چاپ پوستر روی فیلم رادیولوژی.

از پوستر منظره و خواننده بگیر تا هنرمندایی مثل خودمون!!!

اتفاقا هنوزم اونا رو دارم.

البته ناگفته نمونه که با این کارمون خیلی تابلو شده بودیم :)

اما روش کار:

اول توی تاریک خونه درب کاست رو باز می کنیم.بعد یه پوستر و یه فیلم اکسپوز نشده توی کاست میزاریم.

کاست رو با شرایط پایین اکسپوز می کنیم و فیلم رو ظاهر می کنیم.

حالا ما یه نگاتیو از پوستر داریم.

در مرحله بعد دوباره توی تاریک خونه میریم و اینبار فیلم نگاتیو شده رو روی یه فیلم اکسپوز نشده میذاریم.

حالا در حالی که درب کاست باز هست نور لامپ (مثلا مهتابی) رو به میزان خیلی کم بهش می تابونیم یا اینکه در تاریک خونه

رو خیلی زود باز و بسته میکنیم تا بهش نور بخوره.شاید اولش خراب بشه ولی قلقش میاد دستتون.

در مرحله آخر فیلم رو ظاهر می کنیم.

به همین راحتی پوستر ما آماده شد.

فقط یادتون باشه خیلی فیلم حروم نکنید!!!

عکس های مقایسه ای

2009-12-09T12:04:00.000+03:30

عکس های مقایسه ای به علت های گوناگون از دو اندام مشابه گرفته می شوند.

اکثر این عکس ها جهت تشخیص بیماری هست و بعضی ها هم برای تشخیص شکستگی.

گرفتن عکس مقایسه ای در بعضی مواقع واقعا ضروری هست.

یکی از این موارد مشکوک بودن به شکستگی اندام ها در کودکان و نوجوانان است.

چون در این سن استخوان ها هنوز در حال رشد هستند خطوط اپی فیزیال از انتهای اندام ها جدا به نظر می رسند و این می تواند باعث تشخیص نادرست پزشک شود.در چنین موردی باید یک عکس دیگر از اندام مقابل گرفته شود.

خودم چند مورد دیده ام که مثلا آرنج بچه ای ضربه خورده است و پس از عکسبرداری پزشک درتشخیص شکستگی دچار اشتباه شده است و دستور گچ کرفتن داده است.در صورتی که شکستگی در کار نبوده است.لذا در این گونه موارد عکسبرداری مقایسه ای واقعا به کار می آید.

یادمان باشد هر گردی گردو نیست و هر خط شکستگی ، شکستگی نیست.

تیوب سوخت!!!

2009-12-08T14:56:00.001+03:30

كمتر پيش میاد كه تيوب اشعه X از ريل خارج بشه.ولي اگه احيانا از ريل خارج شد ديگر كاريش نمي شه كرد.

اين اتفاق نادر يكبار براي خودم افتاد.
3سال پيش تو يه درمانگاه بودم.اين درمانگاه دستگاه راديوگرافي قديمي داشت.دست چندم.
از اونايي كه تيوب ساخت يه كشور تخت ساخت يه كشور ديگه و البته پنل ايراني.(به قولي سازمان مللي بود)
ريل بالايي دستگاه نگهدارنده اي نداشت.فقط ريل پايين آخرش يه پيچ بود كه جلوي حركت زيادي ريلو ميگرفت.ديگه اون پيچ عمر خودشو كرده بود.من اون روز يه مريض داشتم كه Patella Skyline داشت.تيوبو تا آخر آوردم كه احساس كردم تيوب از ريل خارج شد.
جلوشو گرفتم ولي خيلي سنگين بود.داشت مي افتاد.فشارش روي دست وشونه وسينه ام بود.
تيوب روي من بو د و من داشتم سر ميخوردم.شانس آوردم كه پشت سرم ژنراتور بود و من خودمو روش قرار دادم.وگرنه مي افتادم زمين و تيوب مي افتاد روم.
خلاصه تيوب با سرعت كم روي پام افتاد.من از جام نميتونستم تكون بخورم.
مريض بيچاره هم كه وحشت كرده بود رفت نگهبان رو خبر كرد.
پام كبود شده بود و كمي مي لنگيدم.
تيوب اصلا ضربه سخت و ناگهاني نخورده بود.فقط كوليماتور كمي كج شده بود.
تيوب رو چند نفر اومدن كمك كردن گذاشتن روي ريل و رفت سر جاش.
شروع كردم به عكس گرفتن ولي...........
اولين عكسو كه ظاهر كردم سفيد بود.دومي هم سفيد.همه عكسا سفيد ميشدن.
هيچ كدوم از فيلم ها اكسپوز نشده بودن.
درست حدس زديد تيوب سوخته بود.
خلاصه درمانگاه 3ميليوني رفت توي خرج!!!
ما هم تا چند روز مي لنگيديم :)
نكته:وقتي كه تيوب اشعه ضربه شديد مي خورد اصلا اكسپوز نكنيد تا يه تعميركار يا بزرگترتون بياد!!!

زیرنویس فیلم با مداد !!!

2009-12-06T00:01:00.000+03:30

مراكز راديولوژي براي چاپ شدن اسم و تاريخ روي فيلم از دستگاه اسم زن يا همون زيرنويس استفاده ميكنند.

حتما تا حالا پيش اومده كه زيرنويس خراب شده باشه يا به هر دليلي از زيرنويس زن استفاده نكنيد.

بعد فيلم كه ظاهر ميشه اكثرا با ماژيك يا خودكار اسم بيمار و تاريخ رو روي فيلم مينويسين.

ولي اينها با الكل پاك ميشه.

يه روش خيلي جالب هست كه ارزشش رو داره كه امتحان كنيد.

فيلم كه اكسپوز شد قبل از اينكه ظاهرش كنيد با يه مداد!!! آره با يه مداد معمولي رو ي فيلم اسم و تاريخ رو بنويسيد.

نتيجش واقعا جالبه:

زيرنويسه خيلي خوش رنگه و ضمنا دائمي هست و اصلا پاك نميشه.

حتما امتحان كنيد.

عکسبرداری از دندان ها

2009-12-03T23:56:00.002+03:30

عکسبرداری از دندان ها:

عکسبرداری از دندان ها یکی از مواردی است که اکثر همکاران فقط تئوری آنرا خوانده اند و کمتر به صورت عملی کار کرده اند.

در زیر روتین ترین عکس های دندانی به صورت مختصر معرفی میشود.

1)عکس پری اپیکال ( (PA

عکس هایی هستند به اندازه 4*3 که برای عکسبرداری از 1الی3 دندان و برای بررسی تاج و ریشه وپوسیدگی دندان و ... به کار میروند.

هنگام عصب کشی دندان از این فیلم به خاطر مشخص شدن کانال های عصب استفاده میشود.

دندان های 1و2و3دارای یک کانال عصب ودندان های 4.5 یک یا دو کاناله هستند.همچنین دندانهای 6و7و8 عموما سه کاناله و گاهی چهار کاناله هستند.

برای از بین بردن عصب دندان یا همان عصب کشی از میله های باریک فلزی به اسم فایل استفاده میشود.

برای اینکه مشخص شود مراحل عصب کشی به خوبی پیش میرود باید در حین عصب کشی عکس گرفته شود.

در هنگام عکسبرداری این فایل ها باید از هم جدا باشد و همچنین انتهای ریشه دندان نیز مشخص باشد.

نکته مهم در عکس های فایلی زاویه دادن قدامی یا خلفی به تیوب اشعه است که در اصطلاح شیفت دادن میگویند.

شیفت دادن به دو صورت مزیالی و دیستالی است.در حالت مزیال زاویه به سمت صورت(جلو) و در دیستال به سمت گردن است.

در کل موقعی شیفت داده میشود که دندان بیشتر از یک کانال داشته باشد.

در بین دندان ها دندان 4فک بالا از همه سخت تر است.

عکسبرداری از دندان فایلی نیاز به تجربه دارد.ضمن اینکه بین خود دندانپزشکان هم در مورد شیفت دادن اختلاف نظر است.

2)بایت وینگ Bite Wing((BW

به عکسبرداری از تاج دندان ها بایت وینگ گویند.در بایت وینگ تاج دندان های 4الی7 فک بالا و پایین در یک فیلم تصویر میشود.از بایت وینگ برای مشخص شدن پوسیدگی های سطحی استفاده میشود.

سایز فیلم بایت وینگ 4*3 سانتی متر است.

3) OPG Ortho Pantomo Graph))

در OPG فک بالا و پایین و تمام دندان ها بررسی میشود.

بررسی کلی دندان ها،پوسیدگی ،عفونت،باقی مانده ریشه دندان و مرتب بودن دندان ها برای انجام ارتودنسی در OPG مشخص میشود.

ضمنا برای بررسی مفصل TMJ نیز از OPG استفاده میشود.

سایز فیلم OPG 30*15 سانتی متر است.

4) Lateral Cephalogram

یکی دیگر از عکس های دندانی است که مورد استفاده آن در ارتودنسی است و اکثرا همراه با OPG گرفته میشود و برای بررسی ردیف بودن دندان های جلو استفاده می شود.

سایز فیلم Lat Ceph 24*18 است.