ابليك مهره هاي كمر "Lumbar Spine Oblique"

گرافي ابليك كمر براي بررسي بيماري spondylolysis و spondylolisthesis  (سر خوردگي مهره به سمت جلو)

استفاده مي شود و در20% از افرادي كه دچار spondylolysis هستند فقط از طريق راديوگرافي ابليك كمر

 تشخيص داده مي شوند.

ابليك كمر در دو حالت AP  و PA گرفته مي شود.

در حالت AP پوزيشن دادن سخت تر است ولي تا حدودي كيفيت عكس بهتر است.

در PA پوزيشن دادن هم براي بيمار و هم براي راديوگرافر راحت تر است.

در عكس ابليك كمر، تصويري به شكل سگ ديده مي شود كه به سگ اسكاتلندي(Scotty dog) مشهور است.

چشم سگ نشان دهنده پديكل مهره، پوزه سگ نشان دهنده زائده عرضي ، گوش سگ نشان دهنده زائده مفصلي فوقاني ،گردن سگ نشان دهنده قسمت بين مهره اي(Pars inter articularis) ،دست سگ نشان دهنده زائده مفصلي تحتاني و تنه سگ نشان دهنده لاميناي مهره است.

قسمتي كه در ابليك بيشتر از بقيه قسمت ها مد نظر است Pars interarticularis  (قسمت بين مفصلي)است.

نقص در قسمت بين مفصلي نشان دهنده بيماري Spondylolisthesis است.

 

در RPO و  LAO "قسمت بين مهره اي" سمت راست ديده مي شود و در LPO  و RAO "قسمت بين مهره اي" سمت چپ ديده مي شود.

مقدار ابليك شدن مهره هاي كمر بين 30 تا 45 درجه است.

نكته اول:تجربه نشان داده است كه اگر در حالت ابليك PA يا همان پرون  زاويه شانه ها در حد خيلي كمي پايين تر(كمتر) از زاويه  لگن قرار بگيرند عكس بهتر مي شود.

چگونگي ماركر گذاري در ابليك كمر:در حالت سوپاين بايد قسمتي را كه به تخت نزديك است و در حالت پرون قسمتي كه بالا مي آيد را ماركر گذاشت.

مركز اشعه در حالت پرون 5سانتي متر به سمت خارج از وسط مهره هاي كمر و در حالت سوپاين 5 سانتي متر به سمت مديال ASIS.

نكته دوم:از آنجايي كه اكثر موارد(مي شود گفت همه موارد) Spondylolisthesis در مهره هاي 3 تا 5 كمري(L3-L5) و S1رخ مي دهد بنابر اين ضروري نيست كه در عكس ابليك، همه مهره هاي كمر در عكس بيفتد.

حتي مي شود در يك فيلم 30*24 نيز فيلم ابليك كمر را گرفت.ضمن اينكه دوز دريافتي بيمار نيز كم مي شود.